近日，湖南省第二人民醫(yī)院微創(chuàng)外科主任何恒正手術(shù)團隊，成功完成一例肝門部膽管癌根治術(shù)（肝右動脈重建），在3D打印虛擬可視化技術(shù)輔助下精準(zhǔn)切除腫瘤，為患者贏得了生存期。
湖南炎陵的張先生（化名）今年52歲，是某企業(yè)員工。一年前，張先生突然感覺自己全身乏力不適，眼睛發(fā)黃，就到當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院就診，不料，檢查結(jié)果出來時全家人如遭晴天霹靂：醫(yī)生告訴張先生，其很可能是患有一種兇險的惡性腫瘤——肝門部膽管癌，這種癌癥因早期診斷較低，確診時大多已進入中、晚期，惡性程度非常高，被稱為“癌中之王”。因此，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議轉(zhuǎn)診至醫(yī)療條件更好的醫(yī)院。
張先生患病，猶如家里的頂梁柱即將垮塌，家人抱著一絲希望護送張先生來到長沙醫(yī)院就診。醫(yī)生說，張先生所患肝門部膽管癌，采取根治性切除手術(shù)治療才是有望獲得長期生存的唯一方法。可是，肝門部膽管腫瘤因解剖復(fù)雜，與門靜脈、肝動脈緊密相連，術(shù)中分離困難，是肝膽胰外科難度最大、風(fēng)險最高的手術(shù)之一，對醫(yī)生的技術(shù)水平要求相當(dāng)高。因此，張先生輾轉(zhuǎn)在幾家大型三甲醫(yī)院就診后，先后接受了介入、放化療等治療，但并未行有效的根治手術(shù)，張先生近一年內(nèi)病情一直反復(fù)不定。
近日，張先生出現(xiàn)了全身皮膚黃染、腹痛，病情再次加重，就在一家人束手無策時，聽人介紹，湖南省第二人民醫(yī)院微創(chuàng)外科教授何恒正對于肝門部膽管癌的手術(shù)治療方面有著豐富的經(jīng)驗。于是，張先生入住湖南省第二人民醫(yī)院微創(chuàng)外科。
何恒正查看患者后，認(rèn)為患者肝門部膽管癌診斷明確，并判斷其很可能還是存在手術(shù)救治機會。于是，決定利用3D打印虛擬可視化技術(shù)來進行術(shù)前評估，果然，結(jié)合患者3D打印成像模型，何恒正教授綜合分析確認(rèn)，雖然難度巨大，但還是存在手術(shù)根治機會。
經(jīng)充分準(zhǔn)備，在3D打印虛擬可視化技術(shù)輔助下，由何恒正教授、程發(fā)輝、張豹、張宇、譚禮鵬醫(yī)生手術(shù)團隊周密細(xì)致謹(jǐn)慎操作，為張先生實施了肝門部膽管癌根治術(shù)加動脈血管重建，手術(shù)進展非常順利，取得成功。術(shù)后，張先生生命體征平穩(wěn)，引流通暢，肝功能呈進行性好轉(zhuǎn)，黃疸指標(biāo)顯著下降，恢復(fù)良好。
何恒正介紹，3D打印虛擬可視化技術(shù)，是根據(jù)患者自身CT及MRI數(shù)據(jù)進行3D虛擬成像，制作出與肝門部及周圍相關(guān)結(jié)構(gòu)的等比例模型，使病灶部位以立體、清晰、完整的方式呈現(xiàn)在醫(yī)生眼前，腫瘤位置更加精確；醫(yī)生在術(shù)前可更精確計算肝臟切除的平面、體積和殘肝體積、術(shù)后肝臟的代償能力以及能對是否會發(fā)生肝臟衰竭等情況進行更加充分的評估及手術(shù)預(yù)演，為手術(shù)成功提供有力保障。這種技術(shù)應(yīng)用于臨床，是一種很好的輔助治療手段。
另外，何恒正解釋，肝門部膽管癌常常易與胃病、膽囊炎等疾病的癥狀相混淆，因此公眾易忽視；且一般以膽管梗阻引發(fā)黃疸為重要發(fā)病信號，因此提醒公眾，一旦出現(xiàn)黃疸、腹痛、發(fā)燒、體重減輕、皮膚瘙癢等癥狀時，需高度警惕肝門部膽管癌，立即就醫(yī)。
來源：紅網(wǎng)
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