近日，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院手足外科順利完成1例距骨部分壞死3D打印距骨半髁置換術(shù)。手術(shù)效果滿意，患者隨訪良好。
患者，男，28歲，左踝關(guān)節(jié)疼痛1年，加重3個(gè)月，影像學(xué)表現(xiàn)為左距骨內(nèi)髁壞死、塌陷，面積約3*2cm大小。距骨壞死的治療，對(duì)直徑在2cm以內(nèi)的距骨壞死，可以采用自體股骨髁骨軟骨移植、自體帶骨膜髂骨移植等方法，但對(duì)于直徑超過2cm的距骨壞死，尤其是年輕患者，一直是治療的難點(diǎn)。搜索國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)，對(duì)于超過2cm距骨壞死，一般采用踝關(guān)節(jié)融合、踝關(guān)節(jié)置換、同種異體距骨移植、全距骨置換等方法。但上述方法均有弊端：采用關(guān)節(jié)融合，患者喪失踝關(guān)節(jié)功能；踝關(guān)節(jié)置換、全距骨置換對(duì)于年輕、距骨單髁壞死患者，創(chuàng)傷大，且需要多次的返修手術(shù)；國(guó)外有采用同種異體新鮮距骨移植的報(bào)道，但目前國(guó)內(nèi)還沒有相關(guān)的骨組織工程庫(kù)。經(jīng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)術(shù)前充分討論，認(rèn)為3D打印技術(shù)因其個(gè)性化的設(shè)計(jì)已經(jīng)越來越多地應(yīng)用于臨床，決定對(duì)患者行3D打印距骨部分置換手術(shù)。
△術(shù)前3D打印設(shè)計(jì)
△術(shù)后X線情況
來源：齊魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn)記者 陳曉麗
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